小儿支气管肺炎的首选药物需根据病原体类型、病情严重程度及患儿年龄等因素综合选择。
细菌性肺炎首选阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松等β-内酰胺类抗生素,需根据药敏试验调整。
支原体/衣原体感染首选大环内酯类抗生素,如阿奇霉素,需注意16岁以下儿童慎用左氧氟沙星等喹诺酮类。
病毒感染(如流感病毒)可选用奥司他韦,普通病毒感染以对症支持为主,避免盲目使用抗病毒药物。
重症肺炎需联合用药,必要时使用糖皮质激素短期抗炎,但需严格掌握适应症。
特殊人群提示:新生儿及早产儿应避免使用氨基糖苷类抗生素,肝肾功能不全患儿需调整剂量,用药期间密切监测不良反应。