药流失败后，若胚胎未完全排出，通常建议在确认失败后24~72小时内进行清宫手术。
若胚胎残留较小（＜1cm）且无明显出血或感染，可先尝试药物保守治疗，观察1~2周后复查B超，若残留未排出则需清宫。
对于残留较大（≥1cm）或伴有持续出血、腹痛、感染迹象者，应尽快清宫，一般建议在48小时内完成，避免残留组织机化增加清宫难度。
特殊人群如高龄女性（≥35岁）、有多次流产史或合并基础疾病（如凝血功能异常）者，建议在医生评估后缩短观察时间，必要时提前清宫，降低并发症风险。
清宫术后需注意休息，保持外阴清洁，遵医嘱服用抗生素预防感染，术后1周复查B超确认子宫恢复情况，避免性生活至少1个月。
