心肌缺血治疗以改善心肌供血、控制危险因素为主,需结合药物、生活方式干预及手术,具体方案依病情严重程度和病因调整。
1.药物治疗:硝酸酯类药物可扩张冠状动脉,β受体阻滞剂降低心肌耗氧,他汀类调节血脂稳定斑块,抗血小板药物预防血栓。
2.生活方式干预:低盐低脂饮食,控制体重,规律有氧运动(每周≥150分钟中等强度),戒烟限酒,避免过度体力活动或情绪激动。
3.介入与手术治疗:药物治疗无效或严重狭窄时,可行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或冠状动脉旁路移植术(CABG),恢复血流。
4.特殊人群注意事项:老年患者需监测药物副作用,糖尿病患者严格控糖,孕妇慎用某些降压药,儿童罕见,需由专科评估。