心脏衰竭治疗需综合药物、器械及生活方式干预,核心目标是改善症状、延缓进展。
药物治疗:利尿剂缓解水肿,血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂改善心室重构,β受体阻滞剂降低心率,醛固酮受体拮抗剂减少钠水潴留,必要时加用正性肌力药物。
器械辅助:心脏再同步化治疗适用于心脏收缩不同步患者,植入型心律转复除颤器预防恶性心律失常,左心室辅助装置替代部分心脏功能。
生活方式调整:低盐饮食控制体液潴留,规律适度运动增强心功能,戒烟限酒避免心肌损伤,控制血压、血糖、血脂达标。
特殊人群:老年患者需监测肾功能,糖尿病患者严格控糖,妊娠女性需多学科协作,终末期患者可考虑心脏移植评估。