胃食道反流病治疗以生活方式调整为基础,结合药物或手术干预。多数患者通过非药物措施可缓解症状,严重者需药物或内镜治疗。
非药物干预:肥胖者减重可降低反流风险,避免高脂、辛辣食物及睡前3小时禁食。抬高床头15°~20°可减少夜间反流,戒烟限酒能减少胃酸分泌。
药物治疗:质子泵抑制剂可抑制胃酸分泌,H2受体拮抗剂短期缓解症状。需在医生指导下使用,避免长期滥用。
特殊人群注意:孕妇因激素变化易反流,可在医生评估后短期用药;老年人需警惕药物相互作用,优先选择非药物方法。
难治性病例:药物无效时,可考虑内镜下射频消融或抗反流手术。有食管狭窄、Barrett食管等并发症者需及时就医。