冠心病治疗需根据病情选择药物,包括抗血小板药、他汀类调脂药、β受体阻滞剂、硝酸酯类等,不同患者方案不同。
抗血小板药物:阿司匹林是基础用药,抑制血小板聚集,降低血栓风险。糖尿病、高血压、高脂血症患者更需长期服用。
他汀类调脂药:如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,稳定斑块、降低血脂,心功能不全者需监测肝肾功能。
β受体阻滞剂:美托洛尔、比索洛尔,减慢心率、降低心肌耗氧,支气管哮喘、严重心衰患者慎用。
硝酸酯类:硝酸甘油、单硝酸异山梨酯,缓解心绞痛,青光眼、低血压患者禁用。
特殊人群需注意:老年患者需调整剂量,避免体位性低血压;孕妇禁用ACEI类药物;肾功能不全者慎用非甾体抗炎药。