心绞痛需做心电图、心肌酶谱、心脏超声、冠脉CTA及冠脉造影检查，其中冠脉造影为诊断金标准。
心电图检查：可捕捉心绞痛发作时ST段压低或T波倒置，静息状态下无异常者可做运动负荷试验。
心肌酶谱：CK-MB、肌钙蛋白等指标升高提示心肌损伤，需排除急性心梗。
心脏超声：评估室壁运动、心功能及瓣膜情况，排查结构性病变。
冠脉CTA：无创评估冠脉狭窄，但对钙化严重者准确性受限。
冠脉造影：确诊冠心病，明确狭窄部位及程度，指导支架或搭桥手术。
特殊人群（如老年人、糖尿病患者）建议优先选择冠脉CTA或造影，避免过度劳累诱发症状；女性患者症状可能不典型，需结合多项检查综合判断。
