霉菌性鼻窦炎是否需要手术，取决于感染类型和病情严重程度。非侵袭性患者可先尝试药物治疗，侵袭性患者需手术清除病灶。
非侵袭性霉菌性鼻窦炎：症状较轻、病程短（数月内）且无骨质破坏者，可先采用抗真菌药物（如伊曲康唑）联合鼻腔冲洗治疗，暂不手术。
侵袭性霉菌性鼻窦炎：病情进展快（数周内）、出现头痛、视力下降等症状时，需尽快手术清除坏死组织，避免感染扩散。
儿童患者：因鼻腔结构未成熟，优先保守治疗，手术需严格评估风险，避免影响鼻腔发育。
糖尿病患者：需控制血糖，同时加强抗真菌治疗，手术仅在药物无效时考虑，以降低感染复发风险。
术后复查：无论手术与否，均需定期复查鼻腔真菌情况，避免复发。
