心绞痛需做心电图、心肌酶谱、心脏超声、冠脉CTA及冠脉造影等检查,以明确病因和评估病情。
心电图:发作时可捕捉心肌缺血波形,静息状态下异常提示慢性病变,动态监测有助于诊断。
心肌酶谱:肌钙蛋白、CK-MB等指标升高提示心肌损伤,需结合临床排除心梗。
心脏超声:评估心功能、室壁运动及瓣膜情况,排查结构性心脏病。
冠脉CTA:无创检测冠脉狭窄程度,适用于低中风险患者初步筛查。
冠脉造影:金标准,可清晰显示冠脉病变,指导介入治疗决策。
特殊人群提示:老年患者症状不典型,需更密切监测;糖尿病患者需严格控制血糖,降低血管病变风险;女性患者可能表现为非典型胸痛,需结合多指标综合判断。