血管内大B细胞淋巴瘤症状主要表现为不明原因发热、淋巴结肿大、皮肤损害及多器官受累，病程进展较快，需及时诊断。
发热：持续性或间歇性高热，抗生素治疗无效，与肿瘤细胞释放致热物质相关。
淋巴结肿大：浅表或深部淋巴结无痛性增大，常见于颈部、腋窝，部分患者伴盗汗、体重下降。
皮肤症状：可出现红斑、结节、溃疡等，提示皮肤血管受累，多见于四肢、躯干，部分患者可伴瘙痒。
多器官损害：中枢神经系统受累表现为头痛、意识障碍；肺部受累出现咳嗽、呼吸困难；肾脏受累可致蛋白尿、肾功能不全。
特殊人群提示：老年患者症状可能不典型，需警惕隐匿性发热或不明原因体重下降；免疫功能低下者症状进展更快，需加强监测。
