判断分泌性中耳炎耳朵积液可通过症状观察(如耳闷、听力下降、自听增强)、体征检查(鼓膜内陷、液平面)及辅助检查(声导抗、纯音测听)。
症状观察:儿童可能表现为对呼唤反应迟钝、抓耳朵;成人常感耳内胀满感,吞咽时耳内有“咔嗒”声。
体征检查:医生观察鼓膜呈琥珀色或灰蓝色,活动度差,透过鼓膜可见液平面或气泡。
辅助检查:声导抗显示B型或C型曲线;纯音测听提示传导性听力下降,气骨导差<20dB。
特殊人群提示:婴幼儿需家长注意其对声音反应是否异常;老年人若伴随耳鸣、眩晕,需排除其他耳部疾病。
处理建议:若积液持续<3个月,可观察或使用鼻用糖皮质激素;超过3个月或反复发作,需评估是否手术干预。