胃溃疡检测需结合症状、病史及多种检查手段,胃镜是金标准,幽门螺杆菌检测为必查项目,影像学检查辅助定位。
胃镜检查:直接观察胃黏膜,取活检明确溃疡性质,45岁以上或有报警症状者优先选择。
幽门螺杆菌检测:尿素呼气试验无创便捷,血清抗体检测适合流行病学调查,病理检测结合胃镜活检。
影像学检查:钡餐造影适用于胃镜禁忌者,CT增强扫描评估溃疡深度及周围结构,MRI辅助判断复杂病变。
特殊人群注意:儿童需谨慎选择镇静方式,孕妇优先无创检查,糖尿病患者需控制血糖后检测,肾功能不全者避免造影剂。
检查前准备:胃镜需空腹6~8小时,停用抗凝药1周,呼气试验前停用抗生素2周,铋剂3天,质子泵抑制剂2周。