发布于 2026-07-17
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幽门螺杆菌杀菌采用四联疗法，疗程10~14天，包含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素。
一、初次治疗
优先选择铋剂四联方案，疗程14天，抗生素可选阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等组合，需根据当地耐药率调整。
二、治疗失败或根除后再感染
可换用铋剂四联或序贯疗法，避免重复使用原抗生素，建议进行药敏检测指导用药。
三、特殊人群
儿童需严格按体重计算剂量，优先选择阿莫西林+克拉霉素，避免使用甲硝唑；孕妇禁用甲硝唑，哺乳期妇女需暂停哺乳。
四、生活方式干预
治疗期间分餐，使用公筷，餐具煮沸消毒；治疗后避免辛辣刺激饮食，减少复发风险。
五、复查确认
停药4周后，通过碳13/14呼气试验确认根除效果，阳性者需再次治疗。
