窦性心动过速首选β受体阻滞剂(如美托洛尔)或非二氢吡啶类钙通道拮抗剂(如地尔硫?),尤其适用于无禁忌证的持续性心动过速。
生理性窦性心动过速:通常无需药物,优先通过休息、深呼吸、避免咖啡因等非药物干预缓解。
病理性窦性心动过速:针对病因治疗(如贫血、感染),药物首选β受体阻滞剂,尤其适用于合并冠心病、心衰患者;地尔硫?适用于支气管哮喘患者。
特殊人群注意:孕妇慎用β受体阻滞剂,需在医生指导下选择地尔硫?;老年患者需监测心率及血压,避免心动过缓;儿童首选非药物干预,必要时短期使用β受体阻滞剂(需严格遵医嘱)。
用药禁忌:支气管哮喘、严重心衰、二度以上房室传导阻滞禁用β受体阻滞剂;低血压、心源性休克禁用地尔硫?。