发布于 2026-07-17
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风湿性心脏病最常累及二尖瓣,其次为主动脉瓣,三尖瓣和肺动脉瓣较少受累。
二尖瓣受累:表现为瓣叶纤维化、增厚、交界粘连,导致瓣口狭窄或关闭不全,儿童及青少年期风湿热发作后,2-10年逐渐出现症状,女性患者多于男性,育龄期女性需加强心脏功能监测。
主动脉瓣受累:瓣叶增厚、钙化,瓣口狭窄或关闭不全,可出现心绞痛、晕厥等症状,合并高血压、糖尿病患者风险更高,需定期检查主动脉瓣功能。
三尖瓣受累:多为二尖瓣病变晚期继发改变,单纯三尖瓣受累罕见,患者出现右心衰竭表现,需综合评估心功能分级,避免过度体力活动。
肺动脉瓣受累:临床少见,多与其他瓣膜病变共存,表现为肺动脉高压相关症状,需结合超声心动图评估整体心脏结构与功能,特殊人群如孕妇、老年人应缩短检查间隔。



















