发布于 2026-07-17
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心绞痛机理是冠状动脉供血不足,心肌短暂缺血缺氧引发的胸骨后压榨性疼痛,通常持续3~5分钟,休息或含服硝酸酯类药物可缓解。
稳定型心绞痛:多因冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄(狭窄程度≥50%),运动、情绪激动等增加心肌耗氧时发作,疼痛程度、持续时间和诱因相对固定。
不稳定型心绞痛:斑块破裂或血栓形成致血管狭窄加重,静息状态下也可能发作,疼痛频率增加、持续时间延长、程度加重,是急性冠脉综合征前兆。
变异型心绞痛:冠状动脉痉挛(非粥样硬化因素为主)引发,发作与活动无关,常伴ST段抬高,需用钙通道阻滞剂缓解。
特殊人群注意:老年患者症状可能不典型(如仅感胸闷),糖尿病患者疼痛阈值高,女性绝经后风险增加,需重视血压、血脂、血糖管理。



















