发布于 2026-09-28
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心绞痛治疗以药物、血运重建及生活方式干预为主，需根据发作类型、严重程度及合并症个体化选择方案。
一、稳定型心绞痛
以药物治疗为核心，常用硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等，同时需控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒，规律运动。老年患者需注意药物相互作用，避免过度劳累。
二、不稳定型心绞痛
需紧急评估，药物治疗包括抗血小板、抗凝、调脂及扩血管药物，病情严重者需行介入或手术治疗。糖尿病患者需严格控糖，避免低血糖诱发心绞痛。
三、变异型心绞痛
首选钙通道拮抗剂，禁用β受体阻滞剂。高血压患者需控制血压波动，避免夜间血压骤降。
四、合并疾病管理
合并心衰、肾功能不全者需调整药物剂量，避免加重负担。孕妇需在医生指导下选择安全药物，避免对胎儿影响。
所有患者均需定期复查心电图、心肌酶等指标，出现症状加重或新症状应立即就医。
