发布于 2026-09-28
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原发性血小板增多症,是一种骨髓造血干细胞异常增殖导致血小板持续升高的血液疾病,常见于40岁以上人群,女性略多于男性,约15%患者有JAK2、CALR或MPL基因突变。
诊断标准:外周血血小板计数≥450×10^9/L,骨髓活检显示巨核细胞显著增生,排除其他骨髓增殖性疾病及继发性因素。
临床表现:多数患者无症状,少数因血栓或出血就诊,血栓风险与血小板计数及年龄相关,>60岁或合并心血管危险因素者需重点监测。
治疗原则:无症状且低风险者以观察为主,高风险者需药物干预,包括阿司匹林预防血栓,羟基脲、干扰素等控制血小板计数,需定期复查血常规及基因状态。
特殊人群注意事项:老年患者需更密切监测血栓风险,合并高血压、糖尿病者需严格控制基础病,孕妇需多学科协作管理,避免自行停药或调整剂量。















