发布于 2026-09-28
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心肌缺血心电图主要表现为ST段改变（压低或抬高）、T波倒置或高耸、U波异常及心律失常，常见于冠心病等缺血性心脏病。
1.ST段改变：ST段水平或下斜型压低≥0.1mV提示心肌缺血；ST段弓背向上抬高≥0.2mV（肢体导联）或≥0.1mV（胸导联）需警惕急性心梗。
2.T波异常：T波倒置（深度＞0.2mV）或双向，常与ST段改变同步出现；变异型心绞痛可出现T波高耸。
3.心律失常：频发室性早搏、窦性心动过速或过缓、传导阻滞（如左前分支阻滞）常见于缺血发作期。
4.动态演变：发作时心电图异常，缓解后可部分恢复，持续异常提示陈旧性缺血；变异性心绞痛可见ST段短暂抬高伴T波高耸。
特殊人群注意：老年、糖尿病患者心电图改变可能不典型，需结合临床及心肌酶等检查综合判断；女性缺血性心电图异常常表现为非典型导联改变，易漏诊。
