发布于 2026-09-28
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预激伴室上速首选药物为腺苷，其起效迅速且安全性高，能有效终止大多数室上速发作。
1.无器质性心脏病患者：首选腺苷，通过阻断房室结传导起效，起效时间短（1~2分钟），终止成功率高。需注意患者可能出现短暂胸闷、面部潮红等反应，持续时间短暂。
2.合并哮喘或支气管痉挛患者：避免使用腺苷，可考虑普罗帕酮，其对气道影响较小，但需监测心率变化，部分患者可能出现房室传导阻滞。
3.合并心力衰竭患者：慎用普罗帕酮，建议选用β受体阻滞剂（如美托洛尔），但需从小剂量开始，密切观察血压和心率变化，避免加重心功能不全。
4.老年患者：优先选择β受体阻滞剂或洋地黄类药物（如西地兰），但需注意老年患者肝肾功能减退可能影响药物代谢，需调整剂量。
5.儿童患者：首选腺苷，因其安全性高且起效快，不建议使用普罗帕酮等药物，避免对心脏传导系统造成影响。
