发布于 2026-09-28
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心绞痛主要因冠状动脉供血不足,心肌短暂缺血缺氧引发。常见原因包括冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、栓塞及心肌耗氧量骤增等。
冠状动脉粥样硬化:动脉内膜脂质沉积形成斑块,管腔狭窄致血流减少,尤其在运动、情绪激动等需氧量增加时,心肌供血难以满足需求。
冠状动脉痉挛:血管突然收缩,短暂阻断血流,多见于年轻女性,常与吸烟、熬夜、内分泌变化相关,休息或含服硝酸酯类药物可缓解。
栓塞或血栓:其他部位血栓脱落阻塞冠状动脉,如房颤患者易形成心源性血栓,此类患者需抗凝治疗预防。
心肌耗氧量骤增:高血压、肥胖、过度劳累、寒冷刺激等使心脏负荷增加,尤其老年患者或合并糖尿病者风险更高。
特殊人群注意事项:老年患者症状可能不典型,女性绝经后风险上升,需定期监测血压血脂;儿童罕见,若出现胸痛需排除先天性心脏病等。















