发布于 2026-09-28
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腹壁子宫内膜异位症主要因子宫内膜组织(腺体和间质)异常种植于腹壁切口瘢痕处,多发生于剖宫产、腹壁手术史患者术后3~5年。
一、手术种植途径
既往剖宫产或腹壁手术(如阑尾炎、疝气修补术)时,子宫内膜细胞可能随手术器械植入腹壁组织,在瘢痕处增殖形成异位病灶。
二、淋巴及血行播散
少数情况因盆腔子宫内膜异位症经血行或淋巴循环扩散至腹壁,但发生率远低于手术种植。
三、特殊人群风险
育龄期女性(25~45岁)、有多次盆腔手术史者、腹壁瘢痕愈合不良者风险更高。
四、临床表现与诊断
典型表现为腹壁瘢痕处周期性疼痛、经期包块增大,超声或MRI可辅助诊断,确诊需病理检查。
五、治疗原则
以手术切除病灶为主,药物(如GnRH-a)可用于术前缩小病灶或术后预防复发,需结合患者个体情况制定方案。















