发布于 2026-09-28
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小儿充血性心力衰竭（CHF）症状表现为呼吸急促、喂养困难、体重增长停滞、乏力易疲劳、下肢水肿等，婴幼儿及年长儿表现略有差异。
婴幼儿表现：吃奶时频繁中断喘息，喂养时间延长，体重增长缓慢甚至下降，安静时心率持续＞160次/分钟，肝脏肿大（右肋下可触及2cm以上），尿量减少。
年长儿表现：活动耐力下降，运动后气促明显，喜欢取前倾坐位喘息，夜间阵发性咳嗽（心源性咳嗽），颈静脉充盈或怒张，下肢凹陷性水肿，血压可能因心输出量降低而偏低。
特殊情况：早产儿可能因呼吸窘迫综合征诱发CHF，需警惕呼吸暂停与心动过速并存；有先天性心脏病史患儿若出现喂养困难、多汗、反复呼吸道感染，应排查心功能异常。
鉴别要点：需与肺炎、哮喘、贫血性心衰区分，CHF多伴随肝大、水肿及心率异常，胸片可见肺淤血（肺门影浓、肺纹理增粗）。
