发布于 2026-09-28
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心肌缺血检查首选心电图(静息/运动负荷试验)、心脏超声、冠脉CTA,必要时行冠脉造影。
心电图检查:静息心电图可发现ST-T改变,运动负荷试验(如运动平板)能诱发心肌缺血,尤其适用于症状不典型者。老年、糖尿病患者可能需药物负荷替代运动试验。
心脏超声:评估心肌运动异常、室壁厚度及心功能,可发现陈旧性心梗或节段性运动障碍。对合并高血压、心衰的患者尤为重要。
冠脉CTA:无创评估冠脉狭窄,钙化积分可预测风险,但对狭窄程度判断准确性低于造影。肾功能不全者慎用含碘造影剂。
冠脉造影:金标准,明确狭窄部位及程度,指导介入治疗。急性胸痛患者首选,需注意造影剂过敏风险及肾损伤。
特殊人群提示:儿童需避免辐射检查,优先无创方法;孕妇慎用造影剂,可选择超声或低剂量CT;肾功能不全者优先保守治疗,减少造影剂使用。















