发布于 2026-09-28
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冠心病用药需个体化,核心药物包括抗血小板药、他汀类调脂药、β受体阻滞剂、硝酸酯类及血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂,具体方案由医生根据病情及合并症制定。
抗血小板药物:阿司匹林是基础用药,可抑制血小板聚集预防血栓;氯吡格雷适用于阿司匹林禁忌或急性冠脉综合征患者,需注意出血风险。
他汀类调脂药:如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,能降低血脂、稳定斑块,需定期监测肝功能。
β受体阻滞剂:美托洛尔、比索洛尔等,可减慢心率、降低心肌耗氧,适用于合并高血压、心衰患者,支气管哮喘患者慎用。
硝酸酯类:硝酸甘油、单硝酸异山梨酯,缓解心绞痛症状,长期使用者可能产生耐药性,需遵医嘱调整用药方案。
特殊人群提示:老年患者需注意药物相互作用,糖尿病患者慎用β受体阻滞剂以免掩盖低血糖症状,肝肾功能不全者需在医生指导下调整剂量。















