发布于 2026-09-28
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心梗急性期需立即就医，药物治疗以抗血小板、抗凝、调脂、扩血管及对症支持为主，需在医生指导下使用。
抗血小板药物：阿司匹林为基础用药，可抑制血小板聚集，降低血栓风险。氯吡格雷或替格瑞洛适用于阿司匹林禁忌或高风险患者，需根据病情选择。
抗凝药物：普通肝素或低分子肝素常用于急性期，华法林或新型口服抗凝药适用于合并房颤等需长期抗凝的患者，需监测凝血功能。
调脂药物：他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）降低血脂，稳定斑块，需长期服用以改善预后。
血管扩张剂：硝酸酯类（如硝酸甘油）缓解胸痛，扩张冠状动脉，需注意低血压风险，禁用于严重低血压或肥厚型梗阻性心肌病患者。
特殊人群提示：老年患者需注意药物相互作用，肝肾功能不全者需调整剂量；糖尿病患者需兼顾血糖控制，避免低血糖；孕妇及哺乳期女性需严格评估用药风险，优先非药物干预。
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