发布于 2026-09-28
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血小板减少性过敏性紫癜以皮肤紫癜为主要特征,伴血小板计数降低,常见于儿童及青少年,病程通常1~3周,部分可复发。
皮肤紫癜:多对称分布于四肢及臀部,初为紫红色斑丘疹,压之不褪色,可融合成瘀斑,严重时累及躯干,多无瘙痒或轻微瘙痒。
黏膜出血:约30%患者出现鼻出血、牙龈出血,少数伴口腔黏膜血疱;胃肠道受累时可出现腹痛、呕吐,偶见便血,需警惕肠套叠风险。
关节症状:约1/3患者伴关节疼痛、肿胀,多见于膝、踝等大关节,呈游走性,可短期缓解,不留畸形。
肾脏损害:约1/5~1/3患者出现蛋白尿、血尿或管型尿,多在紫癜出现后1~8周发生,少数进展为慢性肾炎,需定期监测尿常规。
特殊人群注意:儿童患者需密切观察精神状态,避免剧烈活动;育龄女性需避孕,避免激素治疗影响妊娠;老年患者需排查肿瘤相关因素,治疗需权衡出血与血栓风险。















