发布于 2026-09-28
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骨折处骨缝不愈合(临床称骨不连)需根据病因分情况处理。若术后超过9个月、骨折端硬化/萎缩/分离,或延迟愈合(3-6个月未进展),需干预。
一、骨折端血供不足:多见于粉碎性骨折、软组织损伤重。需改善血供,如自体骨髓干细胞移植,或带血管蒂骨瓣移植,促进骨再生。
二、固定不稳定:内固定松动或外固定不当,需重新评估固定方式。如钢板断裂需更换,外固定架调整参数,确保骨折端稳定。
三、感染或异物残留:需彻底清创,清除死骨或内固定物。必要时局部抗生素灌洗,待感染控制后二期植骨。
四、全身因素:糖尿病、营养不良者需控制基础病,补充蛋白质、钙及维生素D,戒烟限酒。老年患者可适当使用促骨愈合药物(如骨肽)。
特殊人群提示:儿童骨不连少见,多因固定不足,需及时调整外固定;孕妇需避免药物,优先物理治疗;糖尿病患者易感染,需严格控糖并定期复查。















