发布于 2026-09-28
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冠心病用药需结合病情阶段与个体差异,常用药物包括抗血小板药、他汀类调脂药、β受体阻滞剂、硝酸酯类及血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂。
抗血小板药物:阿司匹林是基础用药,可降低血栓风险,适用于所有无禁忌证患者;氯吡格雷或替格瑞洛用于急性冠脉综合征或支架术后双联抗血小板治疗。
他汀类药物:如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,通过降低血脂稳定斑块,需长期服用并定期监测肝功能。
β受体阻滞剂:美托洛尔、比索洛尔等,控制心率、减少心肌耗氧,适用于合并高血压、心衰或心律失常患者。
硝酸酯类:硝酸甘油、单硝酸异山梨酯,缓解心绞痛发作,需注意避免耐药性,可采用偏心给药法。
特殊人群:老年患者需关注药物相互作用,糖尿病患者慎用β受体阻滞剂(可能掩盖低血糖症状),肝肾功能不全者需调整剂量。用药期间应定期复查血脂、肝肾功能及心电图,保持健康生活方式。















