发布于 2026-09-28
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关节炎可通过症状（关节疼痛、肿胀、僵硬）、体征（活动受限、晨僵＞30分钟）及检查（X线/超声显示关节病变、炎症指标升高）综合判断。
1.类风湿关节炎：多见于20~50岁女性，对称性多关节炎，晨僵＞1小时，常累及手、腕关节，X线可见关节侵蚀，类风湿因子阳性。
2.骨关节炎：50岁以上人群高发，膝关节/髋关节为主，活动后疼痛加重，休息缓解，晨僵＜30分钟，X线示关节间隙变窄、骨质增生。
3.痛风性关节炎：男性多见，急性发作，血尿酸升高，关节红肿热痛（第一跖趾关节常见），发作期血沉/CRP可升高。
4.强直性脊柱炎：青年男性为主，腰背痛晨僵＞3个月，活动后缓解，X线示骶髂关节炎症，HLA-B27阳性。
特殊人群提示：老年人需警惕骨关节炎，避免长期负重；儿童/青少年关节肿痛伴发热需排查幼年特发性关节炎；孕妇用药需谨慎，优先非药物干预。
