发布于 2026-09-28
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心电图不能直接确诊心绞痛,但可辅助诊断。心绞痛发作时或发作后数小时内,心电图可能出现ST段压低、T波倒置等缺血性改变,持续数分钟至十余分钟后恢复。
稳定型心绞痛:发作时心电图多显示ST段水平型或下斜型压低≥0.1mV,T波低平或倒置,症状缓解后心电图可恢复正常。
不稳定型心绞痛:心电图可出现短暂ST-T改变,或原有改变加重,部分患者症状发作时心电图无明显异常,需结合心肌酶学检查和临床症状综合判断。
变异型心绞痛:发作时心电图表现为ST段暂时性抬高,常伴有T波高耸,症状缓解后ST段迅速恢复正常,多由冠状动脉痉挛引起。
无症状性心肌缺血:部分患者心绞痛发作时心电图无明显缺血性改变,需通过动态心电图监测或运动负荷试验等进一步评估。
特殊人群如老年人、糖尿病患者、女性等,心绞痛发作时心电图改变可能不典型,需结合临床症状和其他检查综合判断,避免漏诊或误诊。















