发布于 2026-09-28
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冠心病心绞痛治疗原则为：改善心肌供血、控制危险因素、缓解症状与预防进展，需结合药物与非药物干预，特殊人群需个体化调整。
药物治疗：硝酸酯类药物可快速扩张血管缓解症状；β受体阻滞剂常用于控制心率、降低心肌耗氧；钙通道阻滞剂适用于变异型心绞痛或合并高血压患者；抗血小板药物（如阿司匹林）预防血栓形成；他汀类药物调节血脂、稳定斑块。
非药物干预：戒烟限酒，控制体重，规律运动（如每周≥150分钟中等强度有氧运动），低盐低脂饮食，管理压力与情绪，保证充足睡眠。
特殊人群注意事项：老年患者需监测药物对血压、心率影响，避免过度降压；糖尿病患者需严格控糖，优先选择对血糖影响小的药物；女性患者绝经后风险增加，需加强血脂管理；合并肾功能不全者需调整药物剂量，避免肾毒性。
急性发作处理：立即停止活动，舌下含服硝酸甘油片，保持安静，若5分钟内未缓解或发作频繁，应及时就医。
