发布于 2026-09-28
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持续性房颤的治疗需综合控制心室率、维持窦性心律及预防血栓栓塞，核心方法包括药物治疗（如β受体阻滞剂、抗凝药）、导管消融术及生活方式调整。
控制心室率：β受体阻滞剂或钙通道拮抗剂可有效减慢心率，减少心悸症状，尤其适用于合并冠心病或心衰患者。
维持窦性心律：抗心律失常药物（如胺碘酮）可尝试维持窦性心律，但需注意长期使用的副作用。导管消融术（如肺静脉隔离术）对部分患者可实现长期无房颤状态。
预防血栓栓塞：CHA?DS?-VASc评分≥2分者需长期口服抗凝药（如华法林或新型口服抗凝药），降低中风风险。
特殊人群注意事项：老年患者需权衡出血与血栓风险，优先选择新型口服抗凝药；合并心衰者需优先控制心室率，避免加重心脏负担；妊娠期患者需在医生指导下调整治疗方案。
生活方式干预：戒烟限酒、控制体重、规律运动及低盐饮食可降低房颤发作频率，改善整体心脏功能。
