发布于 2026-09-28
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单侧分泌性中耳炎是中耳腔内持续积液(非感染性)导致的传导性听力下降,常见于儿童,成人多与咽鼓管功能障碍或鼻腔鼻窦疾病相关,病程通常持续≥3个月。
儿童单侧分泌性中耳炎:多因腺样体肥大阻塞咽鼓管咽口,或感冒后咽鼓管黏膜肿胀。婴幼儿因咽鼓管短平宽,病原体易逆行感染,表现为听力筛查异常或家长发现对声音反应迟钝。
成人单侧分泌性中耳炎:需警惕鼻咽癌、鼻窦肿瘤等隐匿性病变,长期鼻塞、涕中带血或颈部淋巴结肿大时需排查。过敏性鼻炎患者因鼻黏膜水肿,也易诱发单侧积液。
治疗原则:优先保守观察,儿童可短期使用鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松),成人需结合病因治疗(如腺样体切除术、鼻窦手术)。药物干预需在医生指导下进行,避免自行用药。
特殊人群提示:婴幼儿应避免被动吸烟,定期进行听力筛查;成人若积液持续超过3个月,需通过声导抗、CT等检查明确病因,必要时行鼓膜切开置管术。















