发布于 2026-09-28
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右侧史密斯骨折是一种桡骨远端骨折，发生于腕关节附近，骨折远端向掌侧移位并常伴腕关节脱位，多因跌倒时腕关节掌屈位着地所致。
按骨折类型可分为：
1.关节外骨折：骨折线未累及腕关节面，常见于年轻患者，恢复后腕关节功能影响较小。
2.关节内骨折：骨折线累及腕关节面，多见于老年骨质疏松患者，易导致腕关节创伤性关节炎。
3.粉碎性骨折：骨折块碎裂成多块，常需手术治疗以恢复关节面平整。
治疗原则：
1.非手术治疗：适用于无移位或轻度移位的稳定骨折，采用手法复位后石膏固定，固定期间需定期复查。
2.手术治疗：适用于关节内骨折、粉碎性骨折或手法复位失败的患者，常用钢板螺钉内固定术。
特殊人群注意事项：
老年患者：因骨质疏松风险高，术后需加强抗骨质疏松治疗，预防再次骨折。
儿童患者：骨骺未闭合，应避免过度剥离骨膜，优先选择闭合复位外固定。
糖尿病患者：需严格控制血糖，预防伤口感染，愈合期间加强营养支持。
