发布于 2026-09-28
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治疗心颤的药物主要包括控制心室率的β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道拮抗剂（如地尔硫?），预防血栓的抗凝药（如华法林、新型口服抗凝药），以及维持窦性心律的抗心律失常药（如胺碘酮）。
控制心室率药物：β受体阻滞剂通过减慢心率降低心肌耗氧，适用于心功能正常者；钙通道拮抗剂适用于β受体阻滞剂禁忌或不耐受者，尤其合并冠心病时。
抗凝药物：需根据卒中风险评分（CHA?DS?-VASc）选择，华法林需定期监测INR，新型口服抗凝药（如达比加群）无需常规监测，适用于多数患者。
维持窦性心律药物：胺碘酮适用于器质性心脏病患者，普罗帕酮禁用于结构性心脏病者，用药期间需监测QT间期。
特殊人群注意：老年患者慎用β受体阻滞剂，避免心动过缓；肾功能不全者需调整抗凝药剂量；孕妇禁用华法林，可用低分子肝素替代。
非药物干预：射频消融术适用于药物无效的房颤患者，应优先于药物治疗。
