发布于 2026-09-28
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抗心绞痛药通过扩张冠状动脉、降低心肌耗氧或改善心肌供血等机制缓解心绞痛。
硝酸酯类:通过释放一氧化氮松弛血管平滑肌,扩张冠状动脉和外周静脉,减少回心血量,降低心肌耗氧。适用于各类心绞痛急性发作及预防。老年患者可能出现头痛、低血压,需注意监测血压。
β受体阻滞剂:阻断心脏β1受体,减慢心率、降低心肌收缩力,减少心肌耗氧。适用于稳定型心绞痛。支气管哮喘、严重心动过缓患者禁用,糖尿病患者慎用。
钙通道阻滞剂:阻滞血管平滑肌钙内流,扩张外周动脉和冠状动脉,改善心肌供血。适用于变异型心绞痛及合并高血压患者。心衰、严重主动脉瓣狭窄患者慎用。
曲美他嗪:优化心肌能量代谢,减少心肌对氧气依赖。适用于心绞痛合并心衰或药物不耐受者。肾功能不全患者需调整剂量,避免长期空腹服用。
特殊人群:孕妇、哺乳期女性及儿童应优先非药物干预;肝肾功能不全者需严格遵医嘱用药,监测药物浓度。















