发布于 2026-09-28
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心肌缺血治疗需结合病因、症状及风险分层，核心措施包括药物、血运重建及生活方式干预。
一、基础药物治疗：
硝酸酯类药物可缓解急性缺血症状，无禁忌证者应长期服用他汀类调脂药稳定斑块，合并高血压或心律失常者需控制血压、心率。
二、血运重建治疗：
药物治疗不佳或高危患者需血管介入（PCI）或冠状动脉旁路移植术（CABG），狭窄程度≥70%或有心肌梗死史者优先考虑介入治疗。
三、高危人群管理：
糖尿病、高血压患者需严格控糖控压，老年患者避免过度抗凝治疗，女性更年期后需加强血脂监测，男性50岁后需注意心电图动态变化。
四、生活方式干预：
戒烟限酒，低脂饮食，每周≥150分钟中等强度运动，肥胖者减重5%-10%，合并焦虑抑郁者需心理干预。
五、特殊人群提示：
儿童罕见心肌缺血，若出现需排查先天心脏病；孕妇需避免剧烈运动，优先采用硝酸酯类药物；肾功能不全者慎用非甾体抗炎药。
