发布于 2026-09-28
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盆腔炎确诊需结合病史、症状及检查，关键检查包括妇科内诊、血常规、C反应蛋白、阴道分泌物培养及超声检查，其中超声可评估盆腔积液及附件包块。
妇科内诊：通过双合诊或三合诊检查宫颈举痛、附件压痛等体征，辅助判断炎症部位及程度。
血液检查：血常规白细胞及中性粒细胞升高提示急性感染；C反应蛋白（CRP）及降钙素原（PCT）升高可辅助评估炎症严重程度。
分泌物检查：阴道或宫颈分泌物培养明确病原体（如淋球菌、衣原体等），指导抗生素选择。
影像学检查：经阴道超声可显示盆腔积液、输卵管或卵巢肿大、包块等，排除卵巢囊肿蒂扭转等急腹症。
特殊人群注意事项：孕妇需优先选择对胎儿影响小的抗生素，避免滥用广谱抗生素；绝经后女性症状不典型，需警惕隐匿性感染，必要时行宫腔镜检查。
建议：确诊后应尽早规范治疗，避免转为慢性炎症影响生育；治疗期间严格禁欲，性伴侣需同时检查治疗，降低复发风险。
