发布于 2026-09-28
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股骨头置换术存在绝对禁忌与相对禁忌。绝对禁忌包括严重感染未控制、凝血功能障碍；相对禁忌为严重心肺功能不全、高龄或预期寿命短等情况。
绝对禁忌情况：1.髋关节或全身存在未控制感染，如骨髓炎、败血症等，手术会导致感染扩散；2.凝血功能障碍，如血友病未纠正、严重血小板减少等，易引发术中术后大出血。
严重基础疾病禁忌：1.严重心肺功能不全，如重度心衰、慢性阻塞性肺疾病终末期，无法耐受手术麻醉；2.肝肾功能衰竭失代偿期，药物代谢及毒素清除能力丧失，手术风险极高。
特殊人群禁忌：1.高龄且预期寿命短（如80岁以上无重要基础疾病者除外），置换术后康复周期长，可能影响生活质量；2.严重骨质疏松或神经肌肉疾病，如脊髓灰质炎后遗症，假体固定不稳易失败。
其他禁忌：1.髋关节结核活动期，需先抗结核治疗；2.精神障碍无法配合术后康复训练者，手术效果难以保证。术前需全面评估，由多学科团队制定方案。
