发布于 2026-09-28
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子宫内膜炎确诊需结合临床症状、实验室检查及影像学评估，关键指标包括异常阴道分泌物、发热、子宫压痛等，需通过血常规、C反应蛋白、子宫内膜活检或超声检查明确诊断。
1.临床症状结合体征：持续发热（体温＞38℃）、下腹疼痛、异常阴道分泌物（脓性或血性）、性交后不适等，妇科检查可见子宫或附件区压痛。
2.实验室检查：血常规提示白细胞及中性粒细胞升高，C反应蛋白、降钙素原等炎症指标升高，宫颈分泌物培养可明确病原体（如衣原体、淋球菌等）。
3.影像学检查：经阴道超声可见子宫内膜增厚、回声不均或积液，MRI可更清晰显示内膜炎症范围，尤其适用于鉴别诊断。
4.病理检查：子宫内膜活检或诊刮术是金标准，镜下可见内膜充血、水肿及中性粒细胞浸润，需排除恶性病变。
特殊人群提示：孕妇需警惕流产风险，建议及时就医；老年女性因激素水平下降，症状可能不典型，需结合病史综合判断；有宫内节育器者需优先排查感染。
