发布于 2026-09-28
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胃溃疡治疗以根除幽门螺杆菌为核心,结合抑酸、保护胃黏膜及生活方式调整,多数患者4-8周可愈合。
1.幽门螺杆菌感染相关胃溃疡:采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素)根除细菌,疗程10-14天,停药4周后复查。特殊人群如孕妇禁用喹诺酮类抗生素,哺乳期女性需暂停哺乳。
2.非甾体抗炎药相关胃溃疡:立即停用非甾体抗炎药,改用对胃黏膜损伤小的选择性COX-2抑制剂。老年患者需监测肾功能,避免长期联用抗凝药。
3.应激性及药物性胃溃疡:优先使用质子泵抑制剂,避免使用糖皮质激素及阿司匹林。糖尿病患者需控制血糖波动,防止应激性溃疡风险升高。
4.难治性或复发性胃溃疡:排查胃泌素瘤等病因,可延长质子泵抑制剂疗程至8周。长期服用非甾体抗炎药者需定期监测胃镜,避免溃疡癌变。
生活方式调整:戒烟限酒,规律饮食,避免辛辣刺激食物。高风险人群(如长期服用NSAIDs者)建议预防性服用胃黏膜保护剂。
















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