发布于 2026-09-14
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佝偻病早期症状包括夜惊、多汗、颅骨软化、方颅、肋骨串珠等,多见于6个月内婴儿。检查需结合血清25-羟维生素D水平、血钙、血磷及骨密度检测。
夜惊与多汗:夜间突然惊醒、哭闹,头部多汗,与室温无关,易导致婴儿频繁摇头擦枕,形成枕秃。多见于6个月内婴儿,因维生素D缺乏致神经兴奋性增高。
骨骼改变:颅骨软化(按压枕顶有乒乓球感)、方颅(额顶骨对称性隆起)、肋骨串珠(肋软骨处隆起似珠子)、手镯/脚镯(腕踝处骨质增生),严重者出现鸡胸、O型腿或X型腿。
血清学检查:血清25-羟维生素D水平<20ng/ml提示维生素D不足,血钙正常或降低,血磷降低,碱性磷酸酶升高。骨密度检测显示骨量减少,X线骨龄延迟。
特殊人群注意:早产儿、双胎需提前补充维生素D;母乳喂养婴儿若母亲维生素D不足,婴儿易患病;长期室内活动、肤色深的婴儿风险高。优先非药物干预,如增加日晒(每日10-20分钟),必要时遵医嘱补充维生素D制剂。















