发布于 2026-09-28
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慢性肝衰竭治疗以综合支持治疗为核心，药物治疗需结合病因，人工肝与肝移植适用于终末期患者，同时需关注特殊人群的安全管理。
基础支持治疗：通过营养支持（如高蛋白、低脂肪饮食）维持患者营养状态，避免肝性脑病诱因（如便秘、感染），定期监测电解质与凝血功能。
病因特异性治疗：针对乙肝、丙肝等病毒性肝炎，使用抗病毒药物（如核苷类似物）；酒精性肝衰竭需严格戒酒，自身免疫性肝衰竭可短期使用糖皮质激素。
人工肝支持：血浆置换、血液灌流等技术可短期替代部分肝功能，适用于急性肝衰竭或慢性肝衰竭急性加重期，需在有条件的医疗机构进行。
肝移植：终末期肝衰竭患者的根治性手段，术前需评估供体匹配度，术后需长期服用免疫抑制剂，特殊人群（如高龄、合并糖尿病）需更谨慎评估手术风险。
特殊人群管理：老年患者需调整药物剂量，避免肾毒性药物；妊娠期女性优先保守治疗，必要时终止妊娠；儿童患者需严格控制药物剂量，优先非药物干预。
