发布于 2026-09-28
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冠心病表现为胸痛（胸骨后压榨感，活动后加重）、气短、心悸，严重时可伴出汗、恶心。部分患者无症状（隐匿型），少数突发心梗（剧烈胸痛、濒死感）。
稳定型心绞痛：多见于40岁以上男性，劳累或情绪激动后发作，休息后3~5分钟缓解，持续不超过15分钟，硝酸甘油可缓解。糖尿病患者症状可能不典型。
急性冠脉综合征：包括ST段抬高型心梗（突发剧烈胸痛，持续>20分钟，含药无效）和非ST段抬高型心梗/心绞痛（症状类似但程度较轻，持续>20分钟），老年、女性、糖尿病患者易漏诊。
无症状心肌缺血：无明显症状但运动试验或动态心电图提示心肌缺血，多见于高血压、糖尿病患者，需定期监测。
缺血性心肌病：长期心肌缺血致心脏扩大、心衰，表现为呼吸困难、下肢水肿，老年患者常见，需控制危险因素延缓进展。
特殊人群注意：女性、糖尿病患者症状可能不典型，需警惕无痛性心梗；老年患者症状轻但风险高；儿童罕见，若有家族史需从小干预。
