发布于 2026-09-28
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降低心率的药物主要包括β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道拮抗剂（如地尔硫?）、洋地黄类（如西地兰）及其他如伊伐布雷定等。
β受体阻滞剂：适用于高血压、冠心病、心衰等导致的心率增快，通过抑制交感神经兴奋减慢心率，尤其适合合并心绞痛或心律失常患者。但支气管哮喘、严重心衰患者慎用。
钙通道拮抗剂：如地尔硫?，常用于室上性心动过速或高血压合并心率偏快者，对血管有扩张作用，可同时改善心肌供血。低血压、严重主动脉瓣狭窄患者禁用。
洋地黄类：适用于心衰伴快速心室率的房颤患者，通过增强心肌收缩力间接减慢心率。肾功能不全者需调整剂量，禁用于预激综合征合并房颤。
其他药物：伊伐布雷定适用于窦性心动过速且β受体阻滞剂禁忌的患者，不影响血压和心肌收缩力。窦房结功能障碍者禁用。
特殊人群提示：老年患者需监测肝肾功能，避免药物蓄积；孕妇首选非药物干预，如必须用药需严格遵医嘱；儿童心率异常优先排查病因，避免盲目用药。
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