发布于 2026-09-28
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自身免疫性溶血性贫血治疗首选糖皮质激素（如泼尼松），多数患者在规范治疗后可获得缓解。
1.糖皮质激素治疗：适用于大多数温抗体型自身免疫性溶血性贫血患者，初始剂量需足量，待血红蛋白稳定后逐渐减量，长期维持治疗可降低复发风险。孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱用药，儿童患者需在医生指导下调整剂量。
2.脾切除治疗：用于糖皮质激素治疗无效或依赖者，术后有效率约60%。老年患者需评估手术耐受性，合并感染或严重基础疾病者需谨慎考虑。
3.免疫抑制剂治疗：适用于糖皮质激素及脾切除无效者，常用药物包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等。老年患者用药需监测肝肾功能，避免与其他免疫抑制剂联用增加副作用风险。
4.输血支持：仅用于严重贫血或急性溶血危象，需注意血型匹配及输血速度，避免加重溶血反应。婴幼儿患者输血需严格控制剂量及速度，防止血容量负荷过重。
5.其他治疗：包括丙种球蛋白冲击疗法、血浆置换等，适用于难治性病例。合并感染时需优先控制感染，避免使用诱发溶血的药物。
