发布于 2026-09-28
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自身免疫性溶血性贫血的检查需结合血常规、抗人球蛋白试验（Coombs试验）、骨髓象等指标，明确溶血类型及免疫机制。
一、血常规检查：重点关注血红蛋白水平、网织红细胞计数及红细胞形态，若血红蛋白降低、网织红细胞升高且红细胞大小不均，提示溶血性贫血可能。
二、抗人球蛋白试验：分为直接Coombs试验（检测红细胞表面自身抗体）和间接Coombs试验（检测血清中游离抗体），阳性是诊断关键，需区分温抗体型或冷抗体型。
三、骨髓象检查：骨髓增生活跃，红系比例显著增高，粒红比值降低，提示骨髓代偿造血功能增强，需排除其他骨髓增殖性疾病。
四、特殊人群检查：儿童患者需注意避免过度抽血，可优先通过静脉血标本筛查；老年患者若合并感染，需警惕感染诱发溶血，需同步检查感染指标。
五、鉴别诊断检查：结合血清胆红素、乳酸脱氢酶、结合珠蛋白等指标，明确溶血程度及类型，必要时进行流式细胞术检测自身抗体亚型，以指导治疗方案选择。
