发布于 2026-09-28
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冠心病是冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧引发的心脏疾病，治疗以改善心肌供血、控制危险因素、预防并发症为核心，需结合药物、介入及生活方式干预。
一、稳定型心绞痛：
通过抗血小板、调脂药物（如他汀类）及β受体阻滞剂缓解症状，避免过度劳累和情绪激动，定期监测血脂、血压。
二、急性冠脉综合征：
以急诊介入治疗（PCI）开通血管为首要措施，配合双联抗血小板药物（如阿司匹林+氯吡格雷）及抗凝治疗，术后需长期坚持药物治疗。
三、无症状心肌缺血：
需严格控制血压、血糖，戒烟限酒，规律运动，必要时使用硝酸酯类药物或他汀类药物，定期复查心电图及冠脉CT。
四、陈旧性心肌梗死：
重点在于预防再梗死，长期服用他汀类、β受体阻滞剂及血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），进行心脏康复训练，控制体重，低盐低脂饮食。
特殊人群注意事项：老年患者需注意药物相互作用，避免自行调整剂量；糖尿病患者需严格控糖，优先选择对血糖影响小的药物；女性绝经后需加强血脂管理，定期筛查冠脉情况。
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