发布于 2026-07-17
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室上速治疗以终止急性发作和预防复发为目标，终止发作可通过刺激迷走神经（如Valsalva动作）或药物（如腺苷），预防复发需根据病因（如预激综合征、甲亢）选择抗心律失常药物或射频消融术。
急性发作终止：
刺激迷走神经（如深呼吸屏气、按压颈动脉窦）可尝试终止，无效时使用药物（如腺苷）快速终止。需注意颈动脉窦按摩禁用于老年、颈动脉斑块或脑血管病患者。
药物预防复发：
β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂（如维拉帕米）等可减少发作频率，但需注意心衰、支气管哮喘患者禁用。药物效果不佳时，射频消融术可根治，尤其适用于频繁发作或药物不耐受者。
特殊人群注意：
儿童避免使用刺激性强的Valsalva动作，优先非药物干预；孕妇需权衡药物对胎儿影响，优先选择安全操作；合并器质性心脏病者需在专科医生指导下治疗，避免自行用药。
生活方式建议：
规律作息、避免过度疲劳和情绪激动，减少咖啡因摄入。合并甲亢者需控制基础疾病，避免诱发室上速。
